Os miomas uterinos são tumores benignos que costumam surgir em resposta a um desequilíbrio hormonal, em que há produção de estrogênio e progesterona. É uma condição bastante comum, pois afeta até 70% das mulheres em idade reprodutiva.
Sintomas dos miomas
Muitas mulheres não apresentam sintomas relacionados aos miomas, entretanto, conforme o tamanho, quantidade e localização, podem sofrer com:
- Dor pélvica com hemorragia;
- Sangramento uterino anormal;
- Dificuldade para engravidar;
- Pressão na bexiga;
- Dor lombar;
- Dor no abdômen.
Tipos de miomas
Podem ser classificados quatro tipos de miomas, de acordo com sua localização, os sintomas e os riscos para cada caso. São eles:
- Subseroso: está localizado na parte mais externa da parede uterina e forma uma protuberância para fora do útero. Nesse caso, os miomas não costumam causar dores ou interferir na infertilidade. No entanto, se forem grandes (acima de 5 cm) podem causar alterações, afetar órgãos adjacentes (por exemplo, bexiga e intestino) e comprometer a fertilidade da mulher;
- Pediculado: quando os miomas crescem fixados na parede uterina por uma base fina chamada pedículo;
- Intramural: nesse caso, os miomas estão na parede uterina e podem distorcer o formato do útero quando são muito grandes. Quando essa distorção acontece, as chances de engravidar diminuem;
- Submucoso: está localizado na parte mais interna do útero, abaixo do endométrio. Normalmente, esse tipo de mioma está associado a sangramentos e infertilidade.
Diagnóstico e tratamento
Como, em muitos casos, os miomas não provocam sintomas, a mulher acaba descobrindo sua presença em exames de rotina.
Após o diagnóstico, médico e paciente devem decidir a melhor abordagem para tratar os miomas, se deve ser retirado imediatamente ou acompanhado por um tempo. O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico.
No caso de medicamentos, podem ser utilizados, de forma oral ou injetável, anti-inflamatórios não hormonais, progestágenos ou drogas inibidoras hormonais, por exemplo. Mulheres acima dos 35 anos e com filhos podem ser tratadas com histerectomia, que consiste na retirada do útero com os miomas.
Entretanto, quando há o desejo de manter o útero intacto, pode-se optar por remover somente os tumores. Nesse caso, existem chances de surgirem novos miomas futuramente. Para evitar, pode ser indicado o uso de medicamentos que bloqueiam a produção de hormônios.